Кесарево сечение

Экстраперитонеальная кесаревая техника до сих пор неизвестна, но она приносит большие выгоды мамам и их детям

Внебрюшинное кесарево сечение

Будьте внимательны, некоторые части фильма могут шокировать чувствительную аудиторию.

Д-р Велемир

Доктор Велемир обучается практиковать экстраперитонеальное кесарево сечение

Семейный родильный дом Санта-Мария в Ницце

Вы можете воспользоваться экстраперитонеальным кесаревым сечением в клинике Санта-Мария в Ницце

Кесарево сечение (от латинского «caesar»: ребенок, рожденный путем кесарева сечения) заключается в рождении ребенка путем выполнения надреза в нижней части живота матери. Данный метод применяется, когда естественные роды либо невозможны, либо рискованны для матери и/или неродившегося ребенка или по выбору матери.

С конца 90-х годов кесарево сечение смогло воспользоваться многочисленными достижениями в области анестезии и хирургических методов. Это означает, что опыт матери стал намного безопаснее и был значительно улучшен.

Выборочное кесарево сечение

«Роды через брюшную полость, известные как кесарево сечение, составляют сегодня около четверти родов во Франции. Тем не менее, оно все еще плохо воспринимается нашим обществом, которое имеет тенденцию к его демонизации. Я считаю, что нам следует пересмотреть наше отношение. Женщинам, которые рожают путем кесарева сечения, следует обеспечить уверенность и отсутствие чувства вины. Мне также хотелось бы, чтобы общество прекратило осуждать женщин, которые предпочитают рожать путем кесарева сечения!

Независимо от того, выбирают ли они физиологические роды дома, роды с эпидуральной анестезией в родильном отделении или запланированное кесарево сечение, каждая женщина должна иметь возможность найти врача, акушерку и медицинскую команду, которые будут поддерживать и направлять ее по выбранному ей плану родов, при отсутствии медицинских рисков. Каждый год сотни миллионов женщин в мире рожают своего ребенка естественным способом. Некоторые – вынужденно, другие выбирают этот способ. Тип родов женщины может зависеть от их происхождения, культуры, образования и состояния здоровья. Это также тесно связано с заботой и советами ее медицинской бригады.

Важно помнить о том, что кесарево сечение – это способ родов для матери, рождения для ребенка и операции для врачей. Моя команда и я стремимся предлагать заботу и поддержку удовлетворения физиологических потребностей матери, отца и ребенка с помощью различных мер, а именно:

Перед родами мы поддерживаем и направляем мать по ее семейному плану кесарева сечения, вне зависимости от того, выбрала ли она этот вариант родов самостоятельно или по медицинским причинам.
Мы позволяем отцам участвовать и оказывать поддержку своей супруге в операционной.
Наша медицинская команда применяет спокойный и заботливый подход, ориентированный на потребности матери.
Мы способствуем активному участию матерей в выталкивании своего ребенка из брюшной полости, используя воздуходувку «Гийарма».
Сразу после рождения мы обеспечиваем новорожденному немедленный контакт «кожа к коже».
Мы выполняем мини-инвазивное кесарево сечение, известное как экстраперитонеальное кесарево сечение Фока, которое уменьшает послеоперационную боль и стимулирует быстрое независимое восстановление.
Мы обеспечиваем максимальный контакт матери и ребенка в течение 2 часов после кесарева сечения с ранним размещением на груди.»

Доктор Велемир

Анестезия для запланированного кесарева сечения

Анестезия, называемая спинальной анестезией, состоит из небольшого укола, выполняемого в нижней части спины пациентки. Он срабатывает в течение нескольких минут и делает всю область тела: от пупка до пальцев ног, не восприимчивой к боли. Пациентка продолжает ощущать прикосновение к животу, но без ощущения боли, что вызывает иногда странные ощущения. Сегодня благодаря новым обезболивающим средствам пациентка сможет подняться и ходить уже через 3 часа после кесарева сечения.

Кесарево сечение по методу Старка-Коэна

Разработанное в 90-е годы, оно является самым распространенным методом проведения кесарева сечения в мире. Для данного метода характерны обычные послеоперационные последствия. Отмечается умеренное повреждение тканей, а восстановление проходит относительно быстро. Мочевой катетер и перфузии обычно устанавливаются на 24 часа. Пациентка может начинать вставать на следующий день.

Экстраперитонеальное кесарево сечение по методу Фока

Модифицированное экстраперитонеальное кесарево сечение представляет собой оригинальное кесарево сечение, разработанное французским акушером-хирургом Денисом ФОКОМ в 2000-х годах. Экстраперитонеальное кесарево сечение позволяет приблизиться к последствиям естественных родов (см. видео). Нет необходимости в установлении мочевого катетера после вмешательства, так как мать может начинать вставать и ходить через несколько часов после операции. Она может нормально питаться и принимать душ в тот же день. Мать быстро становится самостоятельной, что позволяет ей заботиться о своем ребенке. Данный прогресс связан со спецификой хирургической техники, в частности, с отсутствием открытия брюшной полости, что в итоге является менее инвазивным воздействием на ткани и таким образом меньшим источником боли. Однако экстраперитонеальное кесарево сечение остается сложным методом и требует специальной подготовки. В настоящее время его выполняют лишь небольшое количество акушеров. Доктор Велемир обучался экстраперитонеальному кесаревому сечению у доктора Фока и сможет применять приобретенные навыки для блага своих пациенток.

Césarienne extrapéritonéale | Les premiers jours suivants une césarienne sont souvent difficiles. Et si on vous en…

Publié par Docteur Luka Velemir, Chirurgien Gynécologue Obstétricien sur dimanche 4 mars 2018

Активное участие матери во время кесарева сечения: воздуходувка Гийарма

Разработанная физиотерапевтом-кинезитерапевтом Люком Гийармом, воздуходувка Гийарма – небольшая пластиковая насадка, в которую дышит пациентка с сопротивлением, что таким образом воздействует на ее диафрагму и мышцы живота. Первоначально разработанная для восстановления брюшной полости, она также стала очень полезной и при кесаревом сечении. Она обеспечивает пациентке возможность эффективного выталкивания ребенка и таким образом полное участие в его рождении. Исследование, которое началось в конце 2017 года в родильном отделении поликлиники Санта-Мария в Ницце, уже тогда продемонстрировало у первых пациенток, которые использовали воздуходувку Гийарма, очень высокий уровень удовлетворенности, связанный, в частности, с ее простотой в использовании и их активным участием в выталкивании своего ребенка. Со стороны врача, данный метод сокращает использование акушерского ручного приема, обычно используемого при кесаревом сечении (энергичная поддержка руки акушера на верхней части живота пациентки для выталкивания ребенка наружу), и облегчает выталкивание плода.

Важность контакта «кожа к коже» при кесаревом сечении

Peau-à-peau précoce en césarienneРанний контакт «кожа к коже» заключается в немедленном размещении голого новорожденного ребенка на коже своей матери, где он остается как можно дольше. Это помогает удовлетворить физиологические и эмоциональные потребности новорожденных и их матерей. Обстановка операционной комнаты должна быть максимально безопасной, но это того стоит, поскольку достоинства контакта «кожа к коже» многочисленны:

Дыхание

Исследования доказывают, что дыхание новорожденного ребенка легче обретает ритм при контакте «кожа к коже», а не разделении с матерью.

Создание контакта

Сразу после рождения большинство младенцев бодрствуют, хорошо видят и имеют, согласно исследованиям, визуальное предпочтение: они хотят видеть лицо. «Особенно лицо матери». Кроме того, увеличение контакта «кожа к коже» увеличивает естественное производство окситоцина, выделяемого матерью. Этот гормон обладает способностью усиливать привязанность матери и ребенка.

Естественный инкубатор

Новорожденному нужно тепло сразу после рождения. Доказано, что при контакте «кожа к коже» их температура поддерживается на том же уровне, как если бы они были помещены в инкубатор.

Обнаружение экстраперитонеального кесарева сечения

Экстраперитонеальное кесарево сечение – новая, менее агрессивная техника для женщин. Последствия и риски осложнений меньше, чем при так называемом классическом методе.