Удаление матки (гистерэктомия)

Гистерэктомия или удаление матки – хирургическая процедура, которая включает удаление всего или части матки

Женские гениталии

Внебрюшинное кесарево сечение

Доктор Велемир является одним из десяти гинекологов-акушеров, практикующих внеперитонеальное кесарево сечение во Франции. Техника экстраперитонеального кесарева сечения до сих пор неизвестна, почти конфиденциальна, она имеет большие преимущества для мам и их детей. При экстраперитонеальном кесаревом сечении осложнения и риск осложнений снижаются.
Узнайте больше об экстраперитонеальном кесаревом сечении.

Что такое гистерэктомия ?

Гистерэктомия это хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении всей матки или её части.

Речь идет о :

тотальной гистерэктомии,если выполняется удаление тела и шейки матки.
субтотальной гистерэктомии, если шейка матки остается на месте.
межпридаточной гистерэктомии, если яичники и маточные трубы остаются на месте.

Для чего выполняется данная операция ?

Основными показаниями к данному вмешательству являются :

Генитальные кровотечения, причиной которых является заболевание матки (фибромы, гиперплазия эндометрия, аденомиоз…) и не подвергнувшиеся устранению путём медикаментозного лечения или альтернативным хирургическим способам сохранения матки.
Пролапс гениталий (опущение половых органов) вместе с опущением матки
Рак матки и яичников
Некоторые предраковые заболевания матки
В исключительных случаях боли в области матки, не поддающиеся лечению медикаментозным способом (эндометриоз).

Как выполняется операция

Вмешательство, в зависимости от конкретного случая, может выполняться под общим наркозом или местной и региональной анестезией (рахианестезией).

Вмешательство может быть выполнено тремя способами :

1. Гистерэктомия лапароскопическим способом

Она позволяет осуществить точное и минимально инвазивное действие с простыми послеоперационными последствиями. Пациентка может ходить и нормально мочиться уже на следующий день. Послеоперационные последствия являются, как правило, простыми и быстро проходящими. Выход из клиники осуществляется обычно на 2-ой день после операции. Доктор Велемир обычно использует этот способ при выполнении субтотальной гистерэктомии или при раке матки.

2. Вагинальная гистерэктомия (или через естественный путь)

Вмешательство выполняется через влагалище. Послеоперационные последствия являются, как правило, простыми и быстро проходящими. Пациентка может ходить и нормально мочиться уже на следующий день. Выход из клиники осуществляется обычно на 2-ой день после операции. Доктор Велемир обычно использует вагинальный способ для пациенток, которые уже рожали естественным путем или у которых отмечается опущение матки.

3. Абдоминальная гистерэктомия (или посредством лапоротомии)

В этом случае, вмешательство обычно осуществляется через горизонтальный разрез живота (как при кесаревом сечении), но в некоторых случаях может выполняться и через вертикальный, между лобком и пупком. Сильнодействующие обезболивающие (производные морфия) часто являются необходимыми в первые 24 часа. Установленный зонд для выведения мочи может быть оставлен в мочевом пузыре на 24-48 часа. Выход из клиники обычно возможен, начиная с 5-го дня после операции. Доктор Велемир приберегает данный способ, прежде всего, для сильно увеличенных в объёме маток или гинекологических злокачественных опухолей в далеко зашедшей стадии.

Что происходит после гистерэктомии ?

Пациентке будет предписана приостановка ведения профессиональной жизнедеятельности на 2-4 недели. После выхода из клиники, вы сможете постепенно вернуться к повседневным делам.
От сексуальных отношений и принятия ванн надлежит воздерживаться в течение порядка 4-х недель для нормального процесса внутреннего рубцевания.
В зависимости от характера проведенного вмешательства, послеоперационное посещение предусматривается через 2-4 недели после его проведения.

Если вы не находились в периоде менопаузы до проведения вмешательства :

Основным проявлением после гистерэктомии будет отсутствие менструации и невозможность забеременеть, что не означает при этом, что вы вступаете в климактерический период.
Если яичники остаются на месте, их функциональность будет сохраняться вплоть до наступления периода естественной менопаузы. У вас не будут отмечаться ни приливы жара, ни другие проявления менопаузы после проведения вмешательства.
Удаление яичников влечёт за собой наступление менопаузы, в результате у вас могут начать отмечаться её проявления, такие, например, как приливы жара. Вы можете обсудить с вашим врачом возможность заместительного медикаментозного лечения.

Если вы находились в периоде менопаузы до проведения вмешательства :

После него каких-либо особых изменений не отмечается.

Во всех случаях, гистерэктомия не влияет ни на возможность, ни качество сексуальных отношений. Нет никаких причин для возникновения нежелательных проявлений, таких, например, как прибавка в весе или депрессия, предписываемых гистерэктомии.

Имеются ли риски или нежелательные последствия ?

Гистерэктомия это распространенное и хорошо управляемое вмешательство; в большинстве случаев ход его выполнения является достаточно простым.

 

При операции, с учетом выявленных обстоятельств может быть принято решение об изменении способа его выполнения. Так, в некоторых случаях, может оказаться необходимым выполнение открытия брюшной полости, тогда как изначально планировалось проведение вмешательства через естественный путь или лапароскопическим способом. Вероятность повреждений соседствующих с маткой органов может отмечаться в исключительных случаях: повреждение кишечника, мочевыводящих путей или кровеносных сосудов требует проведения особого хирургического вмешательства. При сильных кровотечениях, может потребоваться переливание крови.

Абляция матки (гистерэктомия) в Ницце

Поскольку каждый пациент уникален, имеет свой собственный опыт и разные впечатления, доверяйте экспертам руки доктора Лука Велемира.